ビジネス文書>社内申請>介護時間短縮勤務願文例/例文と書き方

　　　　　　　　殿

提出日　平成　　年　　月　　日
氏 　名　　　　　　　　　　　 　印

介護時間短縮勤務願

この度、介護のため勤務時間の短縮を申請致します。
　
1.所　　　属
　
2.被介護対象者
　　氏　　名
　　性　　別
　　年　　齢
　　続　　柄
　　住居の別　（　同居　・　別居　）
　　　（別居の場合　被介護対象者の家族構成）
　
3.扶養家族
　　被介護対象は　　　　扶養家族　　　扶養家族ではない
4.期　　間
　　平成　　年　　月　　日　　から　平成　　年　　月　　日　　まで
　　合計期間　（　　　　日）
5.勤務時間
　　時　　　分　　　から　　　時　　　分　　　まで
　　合計時間　（　　　　時間）
6.理　　由
　
　
　

添付資料
□ 被介護者の診断書
□ 戸籍謄本　（親族関係の事実の証明）