介護時間短縮勤務願/メール 文例

介護時間短縮勤務願メール 文例


件名:(介護時間短縮勤務(届/申請)/介護時間短縮勤務許可願/介護時間短縮勤務の件)


(〇〇(部長/課長/工場長/グループリーダー)/人事部長/総務部長)殿
 
(お疲れ様です。)(〇〇部/〇〇)の〇〇です。
または
(介護時間短縮勤務(届/申請)/介護時間短縮勤務許可願/介護時間短縮勤務の件)です。
 
(長期的勤務時間の変更)
(下記のとおり/社内規則〇条〇項の規定に基づき)、令和〇年〇月〇日より介護時間短縮勤務をいたしたく、(ここに届けし/申請いたし)ます。
 
(一時的な場合)
標題の件、(下記のとおり/(妻/夫)の(病気/状態/〇〇)が悪化した為/(実母/父/義父)の介護をしている(妻/母)が〇〇するため)、令和〇年〇月〇日〜令和〇年〇月〇日の期間介護時間短縮勤務をいたしたく、(ここに届けします/申請いたします/許可いたたけますようお願いいたします)。
 
1.申請者
 〇〇〇部〇〇課〇〇〇〇
 
(長期的勤務時間の変更)
2.介護時間短縮勤務期間
 社内規則〇条〇項の規定のとおり
 令和〇年〇月〇日〜令和〇年〇月〇日
 
(一時的勤務時間の変更)
2.介護時間短縮勤務期間
 令和〇年〇月〇日〜令和〇年〇月〇日
3.介護時間短縮勤務(時間/種別)
 介護時間短縮勤務_A勤務(0:00〜0:00)
4.理  由
 (例)
 〇〇(を患っている/で自宅療養中の)(妻/夫/実母/義父)の介護の為
 社内規則〇条〇項の規定に基づく、介護休業の取得
 (妻/母)が〇〇するに伴い、申請期間中は、私が介護せざるを得ない為
 
備考
(例)
携帯電話での連絡はできるようにしておきますので、何かあればご連絡ください。
 
*************************
      署名
*************************

 
 

介護時間短縮勤務願 文例

        殿

提出日 令和  年  月  日
氏  名           印

介護時間短縮勤務願

この度、介護のため勤務時間の短縮を申請致します。
 
1.所   属
 
2.被介護対象者
  氏  名
  性  別
  年  齢
  続  柄
  住居の別 ( 同居 ・ 別居 )
   (別居の場合 被介護対象者の家族構成)
 
3.扶養家族
  被介護対象は    扶養家族   扶養家族ではない
4.期  間
  令和  年  月  日  から 令和  年  月  日  まで
  合計期間 (    日)
5.勤務時間
  時   分   から   時   分   まで
  合計時間 (    時間)
6.理  由
 
 
 


添付資料
□ 被介護者の診断書
□ 戸籍謄本 (親族関係の事実の証明)

 
 
 
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